2011 ರಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಮೂಲ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ

ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮೂಲಭೂತ ತತ್ವಗಳನ್ನು ತಿಳಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

· ಉಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಖಾತರಿ

· ಸಿಹೆಚ್ಐ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ರಾಜ್ಯ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ

· ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳ ಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವವರು

· ಎಲ್ಲಾ ವಿಮೆದಾರರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯದ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟ

ವಿಮೆದಾರರು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟ, ನಿರಾಶ್ರಿತರು ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ನಾಗರಿಕರ ನಾಗರಿಕರಾಗಬಹುದು. ವಿಮಾದಾರರು ಮಾಲೀಕರು. ಪತ್ರಕರ್ತರು, ವಕೀಲರು ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಉದ್ಯಮಿಗಳು ತಮ್ಮ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲಸ ಮಾಡದ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ, ವಿಮೆದಾರರು ಫೆಡರೇಶನ್ ವಿಷಯದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಸಂಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ . ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವಿಮೆದಾರರು ಫೆಡರಲ್ ಫಂಡ್.   ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತಾರೆ.

ವಿಮೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ವಿಮಾದಾರರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿವಾಸದ ಹೊಸ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುವಾಗ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ, ಒದಗಿಸಿದ ಸೇವೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ತಪ್ಪಾದ ಕ್ರಮಗಳು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು MHI ನೀತಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬೇಕು . ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆ, ಹೆಸರು ಬದಲಾವಣೆ, ನಿವಾಸ ಸ್ಥಳ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಎಲ್ಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ತಿಳಿಸಿ . ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ವಿಮಾ ಸಂಘಟನೆಯನ್ನು ಪೋಷಕರು ಆರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಹಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ , ಇದು ಪಾಲಿಸಿದಾರನ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಪೂರ್ಣ ಪಾವತಿ ಅಥವಾ ಸಿಹೆಚ್ಐ ಕೊಡುಗೆಗಳ ಬಾಕಿಗಳನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನೋಂದಣಿ ಮತ್ತು ನೋಂದಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ದೇಶದಾದ್ಯಂತ ಏಕೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊದಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿನಾಯಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು, ಲೈಂಗಿಕ ಸೋಂಕು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಸೇರಿವೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿದೆ, ಅದು ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ವಿಮಾದಾರರು ಪಾವತಿಸಿದ ವಿಮಾ ಕಂತುಗಳು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನಿಧಿಗಳ -2% ನ ಖಾತೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಫಂಡ್ಗೆ -1,1% ಗೆ ಹೋಗಿ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಮಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಪರಿಮಾಣ, ಗುಣಮಟ್ಟ, ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ನೆರವು ನೀಡುವ ಸಮಯ, ತಮ್ಮ ಆಸಕ್ತಿಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅವರು ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಾಗರಿಕರ ಸ್ವಾಗತವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ಎಂಎಲ್ಎ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಪಾಲಿಕ್ಲಿನಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಮಾಲೀಕರಿಗೆ ನೀಡಿ. ಉದ್ಯೋಗಿಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗದಾತರಿಂದ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ವಜಾಗೊಳಿಸಿ ಹಿಂದಿರುಗುತ್ತಾರೆ. ನೀತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶುಲ್ಕಕ್ಕೆ ಉದ್ಯೋಗಿಗೆ ನಕಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಳೆಯ ನೀತಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

2011 ರಿಂದ, ಒಂದೇ ಮಾದರಿಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಎಲ್ಲ ಪ್ರಜೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಿರುವ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಉಚಿತ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸುಳಿವುಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಘರ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ವಿವಾದಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಲು ಜನರನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು:

1. ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಸಾಕ್ಷರ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿವೆ, ನಿಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂಬುದು ತಿಳಿದಿರುತ್ತದೆ.

2. ವೈದ್ಯರ ಜೊತೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವಾಗ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಾವಾಗಲೂ ಇಲಾಖೆ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ ಅಥವಾ ಉಪ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಬಗೆಹರಿಸಲು.

3. ನೀವು ಉಚಿತವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಆಸಕ್ತಿಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ವಿಮೆಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಬರವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಯ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂದೇಹ ಉಂಟಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಂಪೆನಿಯ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿ.

5. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸುವಾಗ, ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವಿಮೆ ಕಂಪೆನಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲು ಒಪ್ಪಂದ, ಚೆಕ್ಗಳನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ.

6. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿರ್ವಾಹಕರು, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು CHI ಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನಿಧಿ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿ.