ಸಂಘದ - ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ

ಐವಿ Samorodskaya,

ಪ್ರೊಫೆಸರ್, ಡಾಕ್ಟರ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನ

ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ
ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಪರಿಣತರ ತಂಡ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ (ACS)
- ಒಂದು ಕಾಲಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆ ಅಥವಾ ಚಿಹ್ನೆ ಯಾವುದೇ ಗುಂಪು ಸೂಚಿಸುವ
ಶಂಕಿತ ತೀವ್ರ ಅವಕಾಶ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು (MI) ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರವಾದ
ಗಂಟಲೂತ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ
ಮರಣ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸಲು.

ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು
ರೋಗ ರಷ್ಯಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ ರಷ್ಯನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೊಸೈಟಿ ಹೃದಯವಿಜ್ಞಾನದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ
ಮತ್ತು ST ಉನ್ನತಿ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಗಂಟಲೂತ (2006) ಇಲ್ಲದೆ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದ (2007), ಜೊತೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ. 2010 ರಲ್ಲಿ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ
ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಘದ ಜೊತೆ ಫಾರ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ವಿಧಾನಗಳು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಯು ಸೊಸೈಟಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (Esc) ಆಫ್
ಬ್ರಿಟನ್, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆಫ್
ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಘದ ಮೇಲೆ ಒಮ್ಮತದ. 2013 ರಲ್ಲಿ
ಅಮೆರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್
ಸೊಸೈಟಿ (ವಲಯ / AHA) ಪರಿಷ್ಕರಿಸಿತು
ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಘದ ಜೊತೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು
ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉನ್ನತಿ.  

ಉಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು
ಒಂದು ಉನ್ನತಿ ಸಂಘದ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಇಲ್ಲದೆ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದ ಯಾವಾಗಲೂ ಅನನ್ಯವಾಗಿ ಸುಲಭವಲ್ಲ ಆಗಾಗ ಇವರನ್ನು ಪರಿಣತರ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ
ತಂಡದ ತಜ್ಞರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗೊತ್ತುವಳಿಗಳ, ರೋಗದ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ
ಕಾಳಜಿ. ಶಂಕಿತ ಸಂಘದ ಎಲ್ಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ
ಒಂದು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು (ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ
ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ಡೇಟಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು 15 ಅಗತ್ಯವಿದೆ
-30 ನಿಮಿಷಗಳ, ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ), ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಸಂಭವನೀಯ ಮಟ್ಟದ
ಹೃದಯ ಕಿಣ್ವಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ನ ಕಡ್ಡಾಯ ಬಳಕೆಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಲ್ಲಿ
ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು endovascular ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆದ್ಯತೆ
ಅನುಭವಿ ಅರ್ಹ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ.
Fibrinolytic ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಸಂಘದ ರೋಗಿಗಳು ಪಾಲನೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿ ಎಂದು) .ಆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉಳಿದಿದೆ,
ಅದು ನಳಿಕೆಯ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯ
120 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ
ನೋವು ಸಂಭವಿಸುವ (ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನೋವು ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ ನಂತರ ವೇಳೆ
12 ಗಂಟೆಗಳ). fibrinolytic ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೇಲೆತ್ತದೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಸಂಘದ
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಡಳಿತ ಇದೆ.

ವೇಳೆ ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ತನ್ನ
ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು

ಭಾಗವಹಿಸುವವರು
ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಲಹೆ ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ನಂಬಿಕೆ
ಪ್ರವೇಶದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ
ಗಂಟಲೂತ ದಾಳಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ವೇಳೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಾಣಸಿಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಗಂಟಲೂತ ಸೂಚಿತ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು; ರಕ್ತ-ಚಲನೆಯ
ಅಸ್ಥಿರತೆ, ಗಮನಾರ್ಹ ಕುಕ್ಷಿಯ ಸ್ತಂಭನ. ನಂತರದ ರೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (
ಸಂಘದ ಜೊತೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ
ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಇದೇ ಟೈಮಿಂಗ್ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಅಗತ್ಯ ಕಂಡುಬಂದ ಕಡೆ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸಂಘದ ಇತರ
ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಕೂಲಂಕಷವಾಗಿ
ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಒಡೆತ). ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ಇಲ್ಲದೆ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟಿ ಲಿಫ್ಟ್ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತಂಗಿದ್ದಾಗ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ
ಗಂಟಲೂತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆದರೆ ನಿರಂತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರೇರಿತ
ಲೋಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಲ್ಲಿ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ನಂತರ
ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಇದು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ರಲ್ಲಿ
ರೋಗಿಯ ಇದು ಅಸಾಧ್ಯ ಅಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯ, ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು ವೇಳೆ
ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತು (ಉದಾ
ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನಾಳೀಯ ಕೇಂದ್ರ).

ಸಾಮಾನ್ಯ
ತಂತ್ರವನ್ನು ನಳಿಕೆಯ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಔಷಧ ಲೇಪಿತ ಸ್ಟೆಂಟ್
ಅಥವಾ uncoated) ಸತ್ತ ಊತಕದ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಧಮನಿಯ tromboekstratsiey ಜೊತೆ (ನಲ್ಲಿ
ಅಗತ್ಯ), ಹಾಗೂ ಸಂಘದ ಸಿ ಲಿಫ್ಟ್
ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ
ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಅನುಷ್ಠಾನ ಮತ್ತು fibrinolytic ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ (ಪ್ರಕಾರ
fibrinolytic ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಂತರ 2013 ಎಸಿಸಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
FCT ಮತ್ತು ನಳಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಹಿಂದಿನ ಅಲ್ಲ
2-3 ಗಂಟೆಗಳ). ಸಿ-ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಎಸ್ಟಿ ವೇಳೆ, ಸತ್ತ ಊತಕದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಿಟ್ಟರೆ ಗಂಭೀರ
ಇತರೆ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆನೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ತಮ್ಮ ತುರ್ತು ನಳಿಕೆಯ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಹೃದಯ-ಆಘಾತ. ಇತರ
ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತಡವಾಗಿ ನಳಿಕೆಯ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಫಾರ್ ಮತ್ತು ವೇಳೆಯ ಅಗತ್ಯ
ಒತ್ತಡ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ್ದಾರೆ ನಿಂದ ರೋಗಿಯ ಬಿಡುವ ಮೊದಲು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ
ಆಸ್ಪತ್ರೆ. ಇಲ್ಲದೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ 2013 ತಜ್ಞರನ್ನು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಾರ ಸ್ಟೆಂಟ್
ರೋಗಿಯ ಹೊಂದಿರುವ ಲೇಪನ ಆದ್ಯತೆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಉನ್ನತ ಅಪಾಯ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳು,
ರೋಗಿಯ ಡ್ಯುಯಲ್ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲ
ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಆನಂತರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯತೆ
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ್ದವು ಕ್ಷಣದಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಿ-ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ಸಂಘದ ಎಸ್ಟಿ ನಳಿಕೆಯ ಅದರ
ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿಲ್ಲ 1-2 ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು
ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ), ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟಿ ಏರಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರ, ಮತ್ತು ACS ರಲ್ಲಿ ಸಿ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದ, ಆದರೆ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ
ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ "ಅಪರಾಧಿ"
ಸಂಘದ ಅಥವಾ multivessel ರೋಗ, ಕಾರ್ಯಸಾಧನೆಗೆ ರಲ್ಲಿ
ನಳಿಕೆಯ ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮೀರಿಸುವಂತಹ ಅಪಾಯ
ಲಾಭ ಹಲವಾರು ತಜ್ಞರು ಸ್ವೀಕೃತವಾದ (ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ,
ಹೃದ್ರೋಗ, ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ತಜ್ಞ
ಜೊತೆ Endovascular ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು)
ವೈದ್ಯಕೀಯ, angiographic ಡೇಟಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಆಂಶಿಕ ಹರಿವು ಮೀಸಲು,
ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುನ್ನರಿವು.

ಮೆಡಿಕೇಶನ್ ಬೆಂಬಲ
ಅಗತ್ಯವಾಗಿ

ಯಾವಾಗ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಸಂಘದ ಅನೇಕ ತಜ್ಞರು ನಂಬಿದ್ದಾರೆ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತ ತಂತ್ರಗಳು
ಇದು ದೇಶದ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತವೆ
(ಪ್ರದೇಶ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ endovascular ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು (ಮುಂಚೆ ಇಲ್ಲದೆ
ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್) ರೋಗಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ.

ಇದು ರೋಗಿಯ ಮೊದಲ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಸಮಯ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದರೆ
ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಪ್ರದರ್ಶನ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಹೆಚ್ಚು 2 ಆಗಿರುತ್ತದೆ
ಗಂಟೆಗಳ, ರೋಗಿಗಳು
(ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಜೊತೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು
ಪ್ರದರ್ಶನ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು revascularisation ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ನಂತರದ ವಿತರಣಾ
3-24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಊತಕ. ಆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆ ವೇಳೆ
ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿತು ಆರಂಭಿಕ ಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್ 50%
ನೋವು, ರೋಗಿಯ ತುರ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಯಶಸ್ವಿ ವೇಳೆ
ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ (ಸೂಚಿಸಿದ್ದಿದ್ದರೆ) ಮೇ
24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದು. ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಹೇಳಿಕೆ
ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು 24-60 ಮೂಲಕ ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭದ ನಂತರ ಗಂಟೆಗಳ, ಆದರೆ ಆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲಿ
ಮರುಕಳಿಸುವ ಗಂಟಲೂತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪತ್ತೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಇವೆ
ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು.

ಔಟ್
ಸಂಘದ ಮತ್ತು ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಡ್ಡಾಯ
ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಔಷಧ ಬೆಂಬಲ,
ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬೀಟ ಬ್ಲಾಕರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳೂ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ
ಎಂಜೈಮ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ. ಔಷಧೋಪಚಾರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಸಂಘದ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ soputsvuyuschie ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ. ದಿ
ಈ ಪ್ರಕಟಣೆ ಕೇವಲ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ,
ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ಜತೆಗೂಡಿದ ವಿಧಾನಗಳು.

ಎಸ್ ಟಿ ಇಲ್ಲದೆ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎತ್ತರದ ಸಂಘದ

ದಿ
ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ endovascular ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ವಿಧಾನಗಳು
ಮುಖ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು "ಡಬಲ್ 'ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೇಮಕ
ಆಸಿಟಿಲ್ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ASA) ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಅಥವಾ prasugrel ಅಥವಾ
ticagrelor). ಅಸ ಮೊದಲ ಪಡೆದ 150-300 ಮಿಗ್ರಾಂ (250-500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ
ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ಇನ್ / ನಲ್ಲಿ) 75-100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಲೋಡ್ ಡೋಸ್ ಒಂದು ಡೋಸೇಜ್ ನಂತರ
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಆರಂಭಿಕ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು) 75 ಆಡಳಿತ ನಂತರ
9-12 ತಿಂಗಳ prasugrel ಫಾರ್ ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ - 60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡ್ ಡೋಸ್, ನಂತರ
ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ಅಥವಾ ticagrelor - 180 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡ್ ಡೋಸ್, ನಂತರ
90 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ. ಮತ್ತಷ್ಟು ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು
GPIIb-III ಎ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು intracoronary ಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಳಿಕೆಯ ಒಳಪಡುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ.

ದಿ
ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೈಸ್ (ಯುಕೆ) ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಯೋಜಿತ 6 ತಿಂಗಳ
3% ಗಿಂತ ಮರಣ) ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ
ಸಮಯದಿಂದ 96 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪ್ರವೇಶ ವಾಡಿಕೆಯ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಎಪ್ಟಿಫಿಬಾಟೈಡ್ ಅಥವಾ tirofiban ನೇಮಕಾತಿಗೆ. Abciximab, ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೇಮಕ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ
ಜತೆಗೂಡಿದ endovascular ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ಯಾವುದೇ
GPIIb-III ಎ ಇತರ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ನಿಯೋಜಿಸಲು ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಇದು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಆ
.ನೈಸ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ (ಯುಕೆ) ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಭಿನ್ನವಾಗಿ
ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ "ಒಲವು" ದರ್ಜೆ abciximab ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (
ಸೂಚನೆಗಳೂ ನಾನು), ಎಪ್ಟಿಫಿಬಾಟೈಡ್ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ
ಅಥವಾ tirofiban ವರ್ಗ ಐಐಎ ಹೊಂದಿಸಿ.

ಚಾಯ್ಸ್ ಮತ್ತು ಡೋಸ್
ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು
ಸಂಘದ ಇಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ
ಎತ್ತುವಾಗ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ಶ್ರೇಣೀಕರಣಗೊಳಿಸಲಾಗಿದ್ದು. ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ
ರಕ್ತ ಕೊರತೆ ಘಟನೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತ-ಚಲನೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ತಂಭನ) ರೋಗಿಯ
ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ನೇರವಾಗಿ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಇದು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ
unfractionated ಹೆಪಾರಿನ್ (UFH) ಎಂದು / 60 ಯು / ನಂತರದ ಜೊತೆ ಕೆಜಿ ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ರಲ್ಲಿ
ಎರಡು ಸಂಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣ
ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಬಳಸಬಹುದು
0.75 mg / kg ಮೋನೋಥೆರಪಿಯಾಗಿ bivalirudin ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ 1.75 ಸೇರಿಕೆಯ ನಂತರ
ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಗಂ. (ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಫಾರ್,
ಸ್ಥಿರ hemodynamics, ಆದರೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮರುಕಳಿಸಿತ್ತು
ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನಗಳು 24-48 ನಿಗದಿಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಗಂಟಲೂತ, ಪರಿಶಿಷ್ಟ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು)
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಕೆಳಗಿನ ಗಂಟೆಗಳ ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮೊದಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ
ಯೋಜಿತ endovascular ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಿವಾಸ್ಕಲರೈಸೆಶನ್ನ:

• ರೋಗಿಗಳು 75 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ <

Unfractionated ಹೆಪಾರಿನ್ ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ಇನ್ / ರೂಪದಲ್ಲಿ 60 ಯು / ಕೆಜಿ,
ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಶಿಕ Thromboplastin ಸಮಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ನಂತರ ದ್ರಾವಣ
(APTT) ಅಥವಾ ಎನಾಕ್ಸೋಪಾರಿನ್ 1 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಎಸ್.ಸಿ. X 2 ದಿನ ಅಥವಾ ಫಂಡಾಪ್ಯಾರಿನಕ್ಸ್ 2.5 mg / ದಿನ
Bivalirudin ಚರ್ಮದಡಿಯಿಂದ ಅಥವಾ 0.1 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಮಾಹಿತಿ / ಒಂದು ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ದ್ರಾವಣ ನಂತರ
0.25 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಗಂಟೆ

• ರೋಗಿಗಳು ≥75 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ

Unfractionated ಹೆಪಾರಿನ್ ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ಇನ್ / ರೂಪದಲ್ಲಿ 60 ಯು / ಕೆಜಿ,
ನಂತರ ನಿಯಂತ್ರಣ APTT ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣ

ಅಥವಾ ಎನಾಕ್ಸೋಪಾರಿನ್ 0.75 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ X 2
ಫಂಡಾಪ್ಯಾರಿನಕ್ಸ್ ದಿನ ಅಥವಾ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಚರ್ಮದಡಿಯಿಂದ ಅಥವಾ Bivalirudin 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಒಂದು ಮಾಹಿತಿ ಕೆಜಿ
ನಾನು / ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ 0.25 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಗಂಟೆ ದ್ರಾವಣ ನಂತರ.

ರಲ್ಲಿ
(ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸದೇ
ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು) ಹೆಚ್ಚು ಸಂರಕ್ಷಕ ಯೋಜನೆ
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಫಂಡಾಪ್ಯಾರಿನಕ್ಸ್ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಚರ್ಮದಡಿಯಿಂದ) ಅಥವಾ ಎನಾಕ್ಸೋಪಾರಿನ್ (1
ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಎಸ್.ಸಿ., 2 ಬಾರಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ದಿನ ≥75 ವರ್ಷಗಳ - 0.75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು unfractionated ಹೆಪಾರಿನ್ (60 ಯು / ಕೆಜಿ
/ ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ಎಂದು, ನಿಯಂತ್ರಣ aPTT ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣ ನಂತರ).

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಸಂಘದ  

ಈ
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ 150-300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಒಂದು "ಜೋಡಿ" ಎಸಿಕೆ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ
250-500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾಹಿತಿ / 75-100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಆಡಳಿತ) ಮತ್ತು prasugrel ನಂತರ ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ರಲ್ಲಿ
(60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡ್ ಡೋಸ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಆಡಳಿತ ನಂತರ), ಅಥವಾ 180 ಎಮ್ಜಿ ticagrelor (ಲೋಡ್ ಡೋಸ್
90 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಡಳಿತ 2 ಬಾರಿ) ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಲೋಡ್ ಡೋಸ್ 600 ನಂತರ
ಆಡಳಿತ ನಂತರ
75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ). ಹೃದಯವಿಜ್ಞಾನದ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸಂಸ್ಥೆ ಆಫ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ
prasugrel ಮತ್ತು ticagrelor ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ
ಆವರ್ತನ ಸೇರಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತುದಿಗಳ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್
ಎಂಐ ಎತ್ತರದ ಎಸ್ಟಿ, ಮತ್ತು ಇದು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಇಲ್ಲ
ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಕತ್ತೆ 2013 ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಾರ prasugrel ಅಲ್ಲ
ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಟಿಆಯ್ಏ ಆಫ್. ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಎಂದು ಮೊದಲು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ
ಪರಿಧಮನಿಯ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ನಳಿಕೆಯ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ
ಫಿಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲ್ಪಡಲಿಲ್ಲ ಮಾಡಲಾಯಿತು
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (prasugrel), ನಂತರ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಲೋಡ್ ಡೋಸ್ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿದೆ,
Prasugrel 60 ಎಮ್.ಜಿ.ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ
intracoronary ಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್, ಉಭಯ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಜೊತೆಗೆ
ಇದು GPIIb-III ಎ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (0.25 mg ಯಷ್ಟು abciximab / ವಿ ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ / 0.125 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ನಿಮಿಷ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ನಂತರ ಕೆಜಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ
10 ಮಿಗ್ರಾಂ / 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಿಮಿಷ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು.). ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಇಲ್ಲ
ಬಳಸಿದಾಗ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪುರಾವೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು GPIIb-III ಎ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಪೂರ್ವದ ಅಥವಾ ತೂರುನಳಿಕೆಯ ಮೊದಲು.

ಒಂದು ಮಾಹಿತಿ
(/ ರಲ್ಲಿ ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ 60 ಯು / ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಜಿ ಇಲ್ಲದೆ GPIIb-III ಎ ನಿರೋಧಕ ಅಥವಾ / ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ 100 ಯು / ಕೇಜಿ UFH ಪ್ರತಿಹೆಪ್ಪುಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ
GPIIb-III ಎ) ಪ್ರತಿಬಂಧಕದ. ಎಸಿಸಿ 2013 ಶಿಫಾರಸು ಮೋನೋಥೆರಪಿಯಾಗಿ GPIIb-III ಎ ಒಂದು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಗೆ UFH ಮಾಹಿತಿ Bivalirudin
ಇದು ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (0.75 mg ಯಷ್ಟು ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ / 1.75 ಆಫ್ ದ್ರಾವಣ ನಂತರ ಕೆಜಿ
ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಗಂಟೆ); ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫಂಡಾಪ್ಯಾರಿನಕ್ಸ್ ಅಧಿಕ ಅಪಾಯದ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ
ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್.

ಹೇಳಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ ಪ್ರಕಾರ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಡ್ಯುಯಲ್ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹಣ ಬೇಕು
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಕೆಲಸ ಗುಂಪಿನ ಒಮ್ಮತದ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರಕಾರ
ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು ದೊರಕಿದ ICSI ಸೇರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ
ಜಿಐ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ತೋರಿಸಿಲ್ಲ, ತಮ್ಮ ಏಕಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮಾಡಬೇಕು
ಖಾತೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ. ಮಾತ್ರ
pantoprazole - - ಒಂದು "ಸ್ಪರ್ಧಿಯನ್ನು" klopidoglelya ಗುಂಪಿನಿಂದ ಪಿಪಿಐ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು
ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ CYP2C19 ಫಾರ್. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ
ಯಾವುದೇ ಉನ್ನತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಜಂಟಿ ಪರಿಣಾಮ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
pantoprazole ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ವಯಿಸುವ
ಏಕಕಾಲೀನ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು
ತೊಡಕುಗಳು. , Famotidine ರಾನಿಟಿಡಿನ್ - ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪಿಪಿಐ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ H2 ಇರಬಹುದು.

ವಾಡಿಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು
ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಬೀಟ ಬ್ಲಾಕರ್ ಸಂಘದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ಸಮಯದಿಂದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ವಹಿಸಿಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ಕಡಿಮೆ ಔಟ್ಪುಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೃದಯಾಘಾತ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ,
ಹೃದಯ-ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರಮಾಣಕ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು.
ಅಡ್ಮಿಷನ್ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಾಲಾವಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುಂದುವರೆಯಿತು
ಹೇಳಿಕೆಗಳು.
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ನೇಮಿಸುತ್ತದೆ
ಮುಂಭಾಗದ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕಾಶ 40% ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು. ಎಂದಾದರೆ ಫಾರ್ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಬ್ಲಾಕರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಿ. ಎದುರಾಳಿಯಾಗಿ
ಆಲ್ಡೊಸ್ಟೆರಾನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೃದಯಾಘಾತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಿರುವ
ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವರೆಗೆ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಸಂಘದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು).