ಯೋನಿಯ ಸಿರೆಯ ಯಾ ಧಮನಿಯ ಊತ: ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು

ಉಬ್ಬಿರುವ ರೋಗ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅವಯವಗಳ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಪೈಡರ್ ಅಭಿಧಮನಿಗಳು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ನಡೆಯುವಾಗ, ಊದಿಕೊಂಡ ಕಾಲುಗಳು - ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಪರಿಚಿತವಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಇಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಅನ್ನನಾಳ, ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯುಂಟುಮಾಡುವ. ಇದು ಯೋನಿಯ ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಯಾವುದೇ ಹೊರತಾಗಿಲ್ಲ. ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲೇಖನ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಯಾವ ಅಂಶಗಳು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಒಳಪಡಿಸುವ?

ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಯೋನಿಯ ಉಬ್ಬಿರುವ ರೋಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಲೈಂಗಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ 30% ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ. ಪ್ರತಿ ಮರು ಜನ್ಮ ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು 10% ಜನನದ ನಂತರ ಇರುತ್ತವೆ. ಅಂದು ಈ ರೋಗದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ?

ಕಾರಣ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಹೊರೆ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು. ಪ್ರತಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ದಿನ ದೇಹದ ತೂಕ ಏರಿಕೆಯಾಗುತ್ತಾ, ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು - ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕೊಡುಗೆ.

ವೈದ್ಯರು ಸಹ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಹೊರಸೂಸುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂತಿವೆ:

• ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿ;
• ಜಡ ಕೆಲಸ;
• ತೂಕ;
• ಸಿರೆಗಳ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆ.

ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರ ಆನುವಂಶಿಕ ಮನೋವೃತ್ತಿ ನೀಡಿದ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಅನುಷ್ಟಾನಕ್ಕೆ

ಸಣ್ಣ ಯೋನಿಯ ಆಫ್ ಸಿರೆಯ ಯಾ ಧಮನಿಯ ಊತ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಿರೆಗಳ ಒಂದು ವಿಸ್ತರಣೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ನಿರಂತರ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ತನ್ನ ಕೆರಳಿಸುವ ಮಾಡುವ, ಮಹಿಳೆ ಮಾನಸಿಕ ರಾಜ್ಯದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬರೆಯುವ. ವಿಯೆನ್ನಾ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಗಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ತನ್ನ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಣ ಆಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಲೈಂಗಿಕ ಕಾಯಿದೆಯು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಭಾವನೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು

ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣನೆಯಿಂದ, ಮಹಿಳೆ ಉಬ್ಬಿರುವ ಯೋನಿಯ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವರವಾದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ಸಹಾಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ - ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ. ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ದಟ್ಟಣೆ ಗಮನ ಸೆಳೆಯುವ ಇದು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, bimanual ಮಾಡಿದಾಗ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ನೀಲಿ ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಊತ, ಮೊದಲಾದವುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತೃತ thrombosed ಹಡಗುಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಇದು ಸಾಧ್ಯ ನೀರಿನಂಶದ ಕೇಬಲ್ಗಳ ಏರಿಕೆ.

"ಉಬ್ಬಿರುವ ಯೋನಿಯ" ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಂತ ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಇನ್ನೂ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಒಂದು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವೆಂಬ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪಡೆದ ನಂತರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಪಾಯ ಕೊರತೆ, ಉಪೇಕ್ಷಿಸಬಾರದು. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮಂತ್ರಾಲಯಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕೋಶಪೊರೆ ಉರಿಯೂತ - ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ varikotromboflebit ಆಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

"ಉಬ್ಬಿರುವ ಯೋನಿಯ ನಿರೂಪಣೆಯ ರೋಗ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮಾಡಿದಾಗ. ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು. ವೈದ್ಯರು ಇದು ವಾಕಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ, ಚಲಿಸಲು ರೋಗಿಗಳು ಶಿಫಾರಸು. ನೀವು ಒಂದು ವಾರದ ಈಜುಕೊಳ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಬಳಸಬಹುದು. ನೀವು ರುಚಿ ಆದ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು: ಹುರಿದ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಹೊಗೆಯಾಡಿಸಿ ವಿಪರೀತ ಉಪ್ಪು ಆಹಾರಗಳು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು. ಇದು ದೇಹದ ತೂಕ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮುಖ್ಯ. 300 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಗಳಿಕೆ, ಅದು ಮಾಡಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಸೇಬುಗಳು ಮೇಲೆ ಉಪವಾಸ ದಿನ ಅಥವಾ ಮೊಸರು.

ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, ವೈದ್ಯರು ಸಿರೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ( "Troxerutin" "Diosmin," "Lioton") ಶಿಫಾರಸು. ಅವರು ಜೆಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮುಲಾಮುಗಳನ್ನು ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ, ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪ್ರಭಾವ. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ತೊಡೆದುಹಾಕಿದ್ದೇವೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ, sclerotherapy ಸೇರಿವೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರೀಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ತಯಾರಿಯು ಧಾಟಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು "ಪ್ರೆಸ್" ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಹೊರರೋಗಿಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆ ಹಾನಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೇಗೆ ರೋಗ ಸಡಿಲಿಸಲು?

ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೀಲ್ಸ್ ಬಿಟ್ಟುಕೊಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮತ್ತು ತೂಕ ಎತ್ತುವ ಇಲ್ಲ. ಹಿಂದೆಯೇ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಂತೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು, ಯೋನಿಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿರೆಯ ಯಾ ಧಮನಿಯ ಊತ ರಕ್ತದ ಸ್ಥಗಿತ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ಉಪಯುಕ್ತ ವ್ಯಾಯಾಮ, ರೋಗ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಲ್ಲ. ಇದು ಪೂಲ್ ಅಥವಾ ಯೋಗ ತರಗತಿಗಳು ಈಜು ಮಾಡಬಹುದು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ನು ಸೋಪ್, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಜೆಲ್ಗಳು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವ, ನಿಕಟ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಅನುಸರಿಸಿ ಅಗತ್ಯ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ, ಬದಲಾವಣೆ ಒಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಡಬೇಕು. ಆಹಾರ ಹಾಗೆ, ಅದು ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ ಭರಿತ ಆಹಾರ ಬಿಟ್ಟುಕೊಡಲು ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ಇದು ಊತ ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಉತ್ತಮ.

ಸಂಕೋಚನ ಉಡುಪನ್ನು - ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಊದಿಕೊಂಡ ಸಿರೆಗಳ ತರಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿಶೇಷ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಬಳಸಿ. ಲಿಂಬ್ ಕುಗ್ಗಿಸಿ, ಫ್ಯಾಬ್ರಿಕ್ ನಿರಂತರ ಟೋನ್ ಉಳಿಯಲು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಲ್ಲಿ ಜನನಾಂಗದ ತುಟಿ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು - ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿದ್ಯಮಾನ, ಮತ್ತು ಇದು ಒಂದು ವಿವರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ದಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಒಳಗೆ ಭ್ರೂಣ ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿರೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಂದೊಡ್ಡುತ್ತದೆ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದ ಮಗು ಮಹತ್ತರವಾಗಿರುತ್ತದೆಯಾದರೂ ರೋಗ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು.

ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಒಂದು ಒಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಎದುರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ venotoniki ಮುಲಾಮುಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕೇವಲ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು, ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಕ್ಕಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಅಗತ್ಯ. ಇಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 38 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಅನೇಕ ಯೋನಿಯ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಯಾವುದೇ ವಿವಿಧ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಆಗಿದೆ. ಮಗು ಜನನ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸ್ವತಃ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಂಚಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ವ್ಯಾಪಕ ಚರ್ಮದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಅವಲಂಬಿಸಬೇಕಾಯಿತು. ಈ ವಿಧಾನವು ಹೆರಿಗೆ ಸಿರೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಛಿದ್ರ ಕಾರಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

ಯೋನಿಯ ಸಿರೆಯ ಯಾ ಧಮನಿಯ ಊತ, ಇದು ಕಾರಣಗಳು, ಮೇಲೆ ಚರ್ಚಿಸಿದ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಇದು ಒಂದು ಅಹಿತಕರ ರೋಗ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಹೇಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು? ಎಲ್ಲಾ ಮೊದಲ, ತಜ್ಞರು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಸಕ್ರಿಯ ಜೀವನ ಅಂಟಿಕೊಂಡು ಶಿಫಾರಸು. ಯಾವಾಗ ಜಡ ಕೆಲಸದ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಒಂದು ಬೆಳಕಿನ ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ವಿರಾಮ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಮಧ್ಯಾಹ್ನ ನೀವು ರಸ್ತೆ ಕೆಳಗೆ ನಡೆದು ಹೋಗಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಇದು ಆರಾಮದಾಯಕ ಶೂಗಳು ಅವುಗಳ ಬದಲಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೀಲ್ಸ್ ಬಿಟ್ಟುಕೊಡಲು ಉತ್ತಮ. ರೋಗ ಇದು ಒತ್ತಡಕ ಒಳ ಅಗತ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಒಂದು ಸ್ಪಷ್ಟ ದೇಹಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯರ phlebologist ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಭೇಟಿ. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು - ಈ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೋಗ, ಆದರೆ ಅದರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ಟೇ!